Faut il faire une prescription (ordonnance) pour la SF en vue de rééducation du périnée ?
(Dr FDL)
La sage-femme peut effectuer la rééducation périnéo-sphincterienne en cas de troubles consécutifs à un accouchement (Article R.4127 du code de la santé publique, JO du 18 octobre 2006.)
Elle est donc habilitée à réaliser la rééducation uro-gynécologique sans limite d’âge,
Mais :
- pas chez les nullipares,
- ni chez les hommes.
- Dans le cadre du post-partum (90 jours), la prescription peut être effectuée par un médecin ou par une sage-femme.
- La sage-femme peut réaliser la rééducation périnéo sphinctérienne en cas de troubles consécutifs à un accouchement auprès des femmes qui, des mois voire des années après leur parturition, sont atteintes de troubles périnéo-sphinctériens, et dans ce cas, sur prescription d’un médecin
http://cnsf.asso.fr/rubrique03/guide_reeducation_pp/files/assets/basic-html/page7.html
En clair:
L'intervention de la sage femme sur un périnée n'est pas autorisée
- ni chez l’homme
- ni chez la femme sans enfant
- ni au décours d’une première grossesse (puisque la primigeste ne devient primipare qu’après avoir accouché (on chipote…)
L'indication est bien précisée 'en cas de trouble'
- la prescription n’est donc pas justifiable
- avant l’accouchement,
- ou à titre “systématique”
L'auto prescription par la sage femme elle même est donc possible jusqu'à 90 jours de post-partum.
Pour répondre à la question posée
L’ordonnance médicale n’est requise qu’à partir du 91° jour des suites de couches
- Il n’y a donc pas lieu de faire une ordonnance à une sage femme qui aurait commencé la rééducation avant la consultation médicale du post partum, ou qui va la réaliser dans les 3 mois qui suivent l’accouchement.
- La loi interdit par d’ailleurs d’antidater une ordonnance pour des soins débutés avant la consultation
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