Score de Herman simplifié

SCP + ZAT

Contrairement au Score du CFEF

 qui évalue une méthode & un opérateur plutôt qu’un cliché,

https://www.cfef.org/evaluation/Gri...

 Le Score de HERMAN permet à partir de quelques critères précis d’évaluer la qualité d’une mesure de Nuque fœtale afin d’estimer son admissibilité dans le calcul intégré du risque de Trisomie.

 http://www3.interscience.wiley.com/...

 Le score de Hermann est extrêmement permissif et n’a rien d’un score d’excellence, car il a été conçu, non pas pour l’usage de médecin échographiste de haut niveau, mais pour des équipes de sonographeurs dépisteurs de base, afin d’aligner au mieux possible l’interprétabilité de leur clichés, pour les intégrer dans un protocole d’étude multicentrique.

 Le principal reproche est que le signe pointé est soit présent soit absent, sans aucune étape intermédiaire (En contre partie la notation rapide en est grandement facilitée)

 Herman définit 3 critères Majeurs et 3 critères mineurs, le but du jeu étant

De réunir LES 3 CRITERES MAJEURS+++

 La défaillance d’un critère majeur pouvant être compensée

Par la présence de 2 CRITÈRES MINEURS

LE TRUC MNEMO-TECHNIQUE DU CFEF

SCP-ZAT

 Ou SCP désigne les 3 critères majeurs

 Et ZAT les 3 critères mineurs

 Chaque Critère MAJEUR (SCP) présent vaut :

2 POINTS

 Soit un total de 6

 Chaque Critère MINEUR (ZAT) présent vaut :

1 POINT

 Soit un total de 3

 L’excellence vaut donc 9

INTERPRETATION

 Herman qualifie d’ADMISSIBLE toute note supérieure à 4 c’est à dire

AU MIEUX 2 CRITÈRES MAJEURS (SCP)

 Et il faut dont OBLIGATOIREMENT

AU MOINS UN CRITÈRE MAJEUR

 L’absence du second critère majeur peut être rattrapée par :

La présence d’AU MOINS 2 CRITÈRES MINEURS (SCP)

LE BUT A ATTEINDRE

 Herman estime avoir atteint son but de QUALITÉ DE MESURE pour

Un score entre 4 & 7

 C’est à dire

2 CRITERES SCP MAJEURS OBLIGATOIRES

 PLUS

 Un autre Critère Majeur

 (TIERCE MAJEURE SCP)

 MMM

OU

 Deux Critères Mineurs

 ( DOUBLE PAIRE : SCP+ZAT)

 MM + mm

LES CRITERES SCP

 Ce sont les critères majeurs :

 Il valent 2 points

 Deux doivent être présents

1. S = SAGITTAL (section sagittale stricte)

1. C = CURSEUR (calipers bien placés)

1. P = PEAU (plan cutané visible sur toute la longueur de l’embryon)

CRITERE S = 0

C=0 , Positionnement Pifométrique

LES CRITERES ZAT

 Ce sont les critères mineurs :

 Il valent 1 point chacun

 Deux doivent être présents pour chaque critère majeur qui manque

1. Z = Zoom (au moins 75% de l’image)

1. A = Amnios (visible)

1. T = Tête (position intermédiaire, ni fléchie ni défléchie (menton)

ZOOM INSUFFISANT

T=0 (Extension)