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Diagnostic d’une Epreinte

dimanche 23 mars 2008, par bluegyn_spip

Motif de consultation

- Douleur abdominale sub aigue avec épreinte,

  • c’est à dire une impression de poussée rectale avec une fausse envie.

- L’examen échographique est douloureux

- Il faut avouer que dans un 1er temps , on ne sait pas très bien ou est l’utérus

- Il existe manifestement un épanchement du douglas,

  • Mais sa structure est hétérogène, endométriosique, presque gélatineuse

- On reconnait l’ovaire droit porteur d’un petit Kyste de 2 cm

Impression ?

- L’aspect est très inhabituel

  • La sonde vaginale ne suffit pas à donner un diagnostic
  • Le toucher digital trouve une masse rénitente, douloureuse qui comble tout le pelvis
  • Le clinicien connait cette sensation de Pelvis Gelé

Diagnostic

- La laparotomie confirme la carcinomatose péritonéale.

  • L’épanchement visqueux inhabituel est une ascite gélatineuse,
  • Que l’on retrouve tout autour de l’utérus