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Étiquette : sein

Comment arrêter une montée laiteuse rebelle aux médecines alternatives ?
Publié le

  • Dans les années 80 (notre jeunesse) il y avait la restriction hydrique, le bandage des seins et l’aspirine à forte dose,
  • Et il y a eu la révolution de la Bromocryptine (Parlodel) dont on a usé et abusé et qui se trouve aujourd'hui quasi interdite à la prescription.
  • Alors le balancier révolutionnaire est reparti dans l'autre sens, et on s'est décidé à "ne plus rien faire" (primum non nocere) ou pas grand chose en prescrivant du venin d’abeille hyper-dilué et en conseillant les cataplasmes de feuilles de chou ..., et in fine, contre toute attente, cela ne s'est pas trop mal passé.

Que reste-t-il dans la pharmacopée de 2018, de traitements puissants contre la montée laiteuse, pour les femmes qui résisteraient à la mode "écolo" ?

Le docteur MB de Nancy nous transmet sur .G sa fiche de mise à jour :

La discussion du groupe aboutit au consensus suivant avec le Docteur MB du Mans,

Je donne systématiquement :

[su_note_col color="#dbff69"]

DOSTINEX 0,5 2 cp une prise unique le lendemain de l’accouchement.

[/su_note_col]
[su_spoiler_fancy title="Remarque impertinente :"]

Ce protocole est intéressant pour les Drs MB ou TH qui sont des hospitaliers. Car cela ne pose aucun souci au service d'ouvrir une boite de 8 cp à 30 euros, pour en donner 2 à la patiente sortante, et de remettre les 6 restants dans la pharmacie pour la patiente suivante.

Le problème en ville, c'est que quand on a prescrit 1000 sevrages, on a mis 6000 cp à la poubelle. Ce qui est un non sens économique et certainement une catastrophe écologique.

[_su_spoiler title="Sous-Remarque"]

On peut parier que le jour ou on va sortir des boites de 2 avec l'indication "allaitement", comme on va être obligé de financer la sous-commission d'étude sur la "police à inventer" pour personnaliser le logo sur la nouvelle boite. Ca va sortir à au moins 25 euros le comprimé ... qui parie ?

[_/su_spoiler] [/su_spoiler_fancy]

Biblio :

  1. ANSM
  2. HAS
  3. S'inscrire sur la liste de discussion

 

1

Du doppler systématique comme prolongement du raisonnement clinique.
Publié le Un commentaire sur Cas Clinique : Drôle de Mamelon surnuméraire ???

Patiente adressée pour irritation rebelle d'un mamelon surnuméraire ancien

[su_spoiler_fancy title="Examen clinique"]

Je te remercie de m'avoir adressé ta patiente :

Madame XXX yyy  89 ans

Qui présente une ulcération récente d'un mamelon surnuméraire qui ne passe pas avec un cicatrisant.

À l'examen clinique : les deux seins sont souples et les aires ganglionnaires sont libres Avec sur le sein droit cette image bourgeonnante, rougeoyante, ulcérée, discrètement irrégulière, saignotante, et qui ne provoque ni prurit ni douleur ce bourgeon, connu comme un « mamelon surnuméraire » semble exister déjà depuis 10 ans et se serait récemment « surinfecté »

À l'échographie mammaire : la « tumeur » (si on peut parler de tumeur) est parfaitement localisée, superficielle sans aucune image mammaire sous-jacente (voir iconographie) Par contre elle déclenche un fort signal au Doppler couleur ,  (voir iconographie ) témoignant d'une hyper vascularisation de sa basale ( état inflammatoire, ou néoangiogenèse ?)

 

[/su_spoiler_fancy] [su_spoiler_fancy title="Examen Anatomo-pathologique"]

CONCLUSION:

[su_note_shadow]Aspect de carcinome épidermoïde infiltrant développé sur des lésions de maladie de Bowen et s'étendant le long des canaux galactophoriques.[/su_note_shadow]

[/su_spoiler_fancy]
mamelon_1
doppler
mamelon_2

Publié le

Cancer du sein & Mutation BrCA positive

2 documents joints

[su_spoiler_fancy title="1 - Femme mutée indemne"] [_su_spoiler TITLE=Dépistage]

Seins

AVANT 30 ANSENTRE 30 ET 65 ANSAPRÈS 65 ANSSuite de Mastectomie
Examen Rythme
Clinique Annuel
Examen Rythme
Clinique Bisannuel
IRM + MAMMO Annuelles
Examen Rythme
Clinique Annuel
Mammographie Annuelle
Examen Rythme
Clinique Annuel
[su_note_white]Echographie "à la demande"[/su_note_white]

Annexes

Examen Rythme
Clinique Annuel
[su_note_white]Pas d'autre examen complémentaire recommandé[/su_note_white] [_/su_spoiler] [_su_spoiler TITLE=Chirurgie]

 

Seins

AVANT 30 ANSENTRE 30 ET 65 ANSAPRÈS 65 ANS

Pas de chirurgie de prévention

  • Mastectomie bilatérale préventive
  • A discuter

Annexes

AVANT 40 ANSENTRE 40 ET 65 ANS
  • Pas de recommandation
  • Annexectomie bilatérale préventive
  • > 45 ans si BRCA2
[_/su_spoiler] [_su_spoiler TITLE=Hormonothérapie]

SERM ou AI (essais cliniques)

[_/su_spoiler] [/su_spoiler_fancy] [su_spoiler_fancy title="2 - Femme mutée porteuse d'un cancer"] [_su_spoiler title=Dépistage]

Seins

AVANT 65 ANSAPRÈS 65 ANS
Examen Rythme
Clinique Bisannuel
IRM + MAMMO Annuelles
Examen Rythme
Clinique Annuel
Mammographie Annuelle

Annexes

Examen Rythme
Examen clinique pelvien Annuel
[_/su_spoiler] [_su_spoiler title=Chirurgie]

Sein

  • Mastectomie à discuter

Annexes

  • Annexectomie Bilatérale recommandée
[_/su_spoiler] [_su_spoiler title=Hormonothérapie]
  • Pas de données en prévention
[_/su_spoiler] [/su_spoiler_fancy]

Télécharger 2017_09_26_09_07_18.pdf (PDF, 216KB)

Quiz Mammo
Publié le
Patiente de 48 ans venue de Malaisie (en avion quand même) pour un avis.<br /> Une boule dans le sein. Etat général normal.
5-DSC_0596-2
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3-DSC_0599
2-DSC_0598
1-DSC_0597
Vous pensez à Quoi ??
INJECTION

Bingo.
Mode très répandue aux USA (Los Angeles, Las Vegas…) dans les années 50 et 60 et qui perdure en Asie.
Injections directes de silicone, sans enveloppe naturellement, le produit se met en boules et migre, il est aussi très radio-opaque.
On avait ça dans les fesses de certains vieux patients traités par les métaux lourds pour des syphilis avant les antibiotiques.

B.C

j’avais vu en urologie à Necker un “inverti” qui, pendant la guerre, s’était injecté du beurre fondu, pour ses spectacles de travestis…avec un résultat pierreux !

O.M

Tous les cas Gynéco
Sein