— Les topos des gynécos de Point G —
Ingrédient :
Comment retirer un Polype de 1cm sur le col Utérin "sans sa mère" ?
Cotation pour 5 minutes de travail :
62,70
(vivement le tiers payant !!!)
lundi 28 novembre 2011, par
"Donnez moi un point d’appui et un levier, et je soulèverais le monde (Archimède)
Qu’il soit superficiel
Et que la femme soit mince
MATÉRIEL NÉCESSAIRE :
3 outils : (de gauche a droite)
1 Une petite pince à bec courbe (type "Retrait d’Implant" fournie par le Labo)
2 La même en version "Customisée BlueGYN façon "Béquille"" (Cf Billet suivant)
3 Un bistouri à petite lame pointue (#10)
Avec une tenaille de bricoleur puissante et fine, modeler la petite pince courbe,
Jusqu’à la faire ressembler à une sorte pince à champ
On tord le bec, puis on coude les bras en faisant correspondre les cliquets de façon a pouvoir la verrouiller
(les 2 becs bien en face l’un de l’autre restent distants d’1 mm à peine au premier cran du clic,
contrairement à la Pince à Champ de Backhaus, ou à celle de Pozzi, le but n’est pas de pénétrer les tissus mais simplement de pincer la peau sans la blesser)
On voit ici les 2 pinces, la gauche étant une simple modification de la droite
La Pince à Béquiller sert à béquer l’implant sous la peau
La Pince à Choper, sert à l’extraire entre les mords de la précédente
La Pince de Backhaus est un peu grosse et trop invasive
La peau a été est anesthésiée par un Patch EMLA posé 1 heure avant la manip
1- L’implant est superficiel, repéré sous la peau, la pince à béquiller est présentée à son extrémité distale mords écartés, bec en bas
2- L’extrémité de l’implant est "Pincée" sous la peau (ici le film plastique)
3- Il ne sert à rien de soulever l’implant à ce moment, (car on est gêné par la pince)
il suffit de lever la pince et de lui faire faire un demi tour
En la plaquant avec la main gauche sur la peau manche vers l’aisselle
Le bec se retrouve en haut, principe du pied de biche, l’implant se soulève juste ce qu’il faut
4- Le bord de l’implant pointe franchement sous la peau, qu’il tire et tend comme un hauban
5 Le bistouri pointu doit être présenté LAME VERS LE HAUT+++, pénétrant franchement sous l’implant à travers la peau bien tendue et cherchant son contact
(Plus on colle la pince à la peau, plus elle bèque, plus la peau est tendue et plus la section est facile
Seule la pointe du bistouri pénètre et fait une boutonnière cutanée de 2 mm pas plus)
6- On "taquine" à travers cette boutonnière (toujours sous tension) le bord inférieur de l’implant , jusqu’à ce que libéré de sa gangue il apparaisse à l’orifice
On le saisit à la pince à choper, et on le sort (parfois il sort tout seul, à peine guidé par la pointe du bistouri )
7- On remarque en fin de manip, que les becs ne se touchent pas, et ne gênent pas au coulissage de l’implant
Leur seul but est de pincer fermement la peau sans la blesser sous l’implant, pour faire ensuite levier sur son extrémité.
S’il faut remettre un NexPlanon on le replace par la même boutonnière
2 Stéristrips, emballé c’est pesé (41 euros 80)
A vos pincettes !!!
La photo étant vraiment de trop mauvaise qualité In Vivo, j’ai préféré montrer la manip sur une pochette d’hystéromètre :’-(
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