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Étiquette : cancer

Publié le

Cancer du sein & Mutation BrCA positive

2 documents joints

[su_spoiler_fancy title="1 - Femme mutée indemne"] [_su_spoiler TITLE=Dépistage]

Seins

AVANT 30 ANSENTRE 30 ET 65 ANSAPRÈS 65 ANSSuite de Mastectomie
Examen Rythme
Clinique Annuel
Examen Rythme
Clinique Bisannuel
IRM + MAMMO Annuelles
Examen Rythme
Clinique Annuel
Mammographie Annuelle
Examen Rythme
Clinique Annuel
[su_note_white]Echographie "à la demande"[/su_note_white]

Annexes

Examen Rythme
Clinique Annuel
[su_note_white]Pas d'autre examen complémentaire recommandé[/su_note_white] [_/su_spoiler] [_su_spoiler TITLE=Chirurgie]

 

Seins

AVANT 30 ANSENTRE 30 ET 65 ANSAPRÈS 65 ANS

Pas de chirurgie de prévention

  • Mastectomie bilatérale préventive
  • A discuter

Annexes

AVANT 40 ANSENTRE 40 ET 65 ANS
  • Pas de recommandation
  • Annexectomie bilatérale préventive
  • > 45 ans si BRCA2
[_/su_spoiler] [_su_spoiler TITLE=Hormonothérapie]

SERM ou AI (essais cliniques)

[_/su_spoiler] [/su_spoiler_fancy] [su_spoiler_fancy title="2 - Femme mutée porteuse d'un cancer"] [_su_spoiler title=Dépistage]

Seins

AVANT 65 ANSAPRÈS 65 ANS
Examen Rythme
Clinique Bisannuel
IRM + MAMMO Annuelles
Examen Rythme
Clinique Annuel
Mammographie Annuelle

Annexes

Examen Rythme
Examen clinique pelvien Annuel
[_/su_spoiler] [_su_spoiler title=Chirurgie]

Sein

  • Mastectomie à discuter

Annexes

  • Annexectomie Bilatérale recommandée
[_/su_spoiler] [_su_spoiler title=Hormonothérapie]
  • Pas de données en prévention
[_/su_spoiler] [/su_spoiler_fancy]

Télécharger 2017_09_26_09_07_18.pdf (PDF, 216KB)

Pas de cancer sur col saint !
Publié le

mini_460507Tux_rose_angePas de cancer sur col saint = Pas de cancer sur col sain

  • Soulignant que le cancer du col nait à partir de lésions précancéreuses liées à l'infection par un papilloma virus transmis par les rapports sexuels
  • Le cancer du col est donc clairement un cancer sexuellement transmissible, avec comme facteur de risque principaux la précocité et la multiplicité des rapports et des partenaires sexuels.

Publié le

Docteur Alain LORTHOLARY

CENTRE CATHERINE DE SIENNE

2, rue Eric Tabarly BP 20215

44202 NANTES Cedex 2 Tel 02 28 27 21 71 lortholary.alain@catherinedesienne.fr


Quelles sont les indications de

Consultation d’onco-génétique ?

prédisposition héréditaire aux cancers sein/ovaire

L’indication de consultation d’onco-génétique repose sur l’histoire personnelle et familiale (d’une même branche parentale): Les formes de prédisposition les plus fréquentes sont liées à des mutation des gènes BRCA :

Il a été reconnu qu’un test pouvait être proposé si la probabilité de prédisposition du cas index était d’au moins 25 % soit un seuil minimum de 10 % de détection de mutation BRCA 1 ou 2.

Les caractéristiques cliniques pouvant évoquer une prédisposition héréditaire aux cancers du sein et/ou de l’ovaire sont dans une famille :

  1. au moins 3 cas de cancer du sein et/ou de l’ovaire (premier ou second degré) appartenant à la même branche parentale.

  1. 2 cas peuvent suffire si :

  • Un des cancers est de survenue précoce (< ou = à 40 ans pour les cancers du sein, < 50 ans pour les cancers de l’ovaire)

  • Un des cancers est un ovaire

  • Des cancers multiples chez un même malade : sein + ovaire

  • Un des cancers du sein est un homme

3. 1 cas peut suffire si :

  • Un des cancers du sein est de type histologique particulier = médullaire

  • Association chez une même patiente d’un cancer de l’ovaire et d’un cancer du sein

  • Cancer du sein < 40 ans

  • Cancer de l’ovaire < 50 ans et depuis 2009 < 70 ans

4. et bien sûr les apparentés de personnes porteuses d’une mutation BRCA

Il existe d’autres formes plus rares :

    • Cancer de l’endomètre et /ou ovaire jeune : syndrome de Lynch (+ colon dans la famille)

    • Li-Fraumeni : (p53) association de cancer du sein, sarcome, lymphome, tumeur cérébrale, cortico-surrénalome malin…

    • Cowden : (pTEN) association de T B ou Malignes du sein et de la thyroïde avec anomalies cutanées (hamartomes…), polypes coliques, macrocéphalie …

    • Maladie de Peutz-Jeghers ou lentiginose péri-orificielle (STK11)

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http://www.fncgm.com/