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Cas Clinique : Drôle de Mamelon surnuméraire ???

Du doppler systématique comme prolongement du raisonnement clinique.

Patiente adressée pour irritation rebelle d'un mamelon surnuméraire ancien

[su_spoiler_fancy title="Examen clinique"]

Je te remercie de m'avoir adressé ta patiente :

Madame XXX yyy  89 ans

Qui présente une ulcération récente d'un mamelon surnuméraire qui ne passe pas avec un cicatrisant.

À l'examen clinique : les deux seins sont souples et les aires ganglionnaires sont libres Avec sur le sein droit cette image bourgeonnante, rougeoyante, ulcérée, discrètement irrégulière, saignotante, et qui ne provoque ni prurit ni douleur ce bourgeon, connu comme un « mamelon surnuméraire » semble exister déjà depuis 10 ans et se serait récemment « surinfecté »

À l'échographie mammaire : la « tumeur » (si on peut parler de tumeur) est parfaitement localisée, superficielle sans aucune image mammaire sous-jacente (voir iconographie) Par contre elle déclenche un fort signal au Doppler couleur ,  (voir iconographie ) témoignant d'une hyper vascularisation de sa basale ( état inflammatoire, ou néoangiogenèse ?)

 

[/su_spoiler_fancy] [su_spoiler_fancy title="Examen Anatomo-pathologique"]

CONCLUSION:

[su_note_shadow]Aspect de carcinome épidermoïde infiltrant développé sur des lésions de maladie de Bowen et s'étendant le long des canaux galactophoriques.[/su_note_shadow]

[/su_spoiler_fancy]
mamelon_1
doppler
mamelon_2

1 thoughts on “Cas Clinique : Drôle de Mamelon surnuméraire ???

  1. JC BluegynJC Bluegyn

    La lésion n'est absolument pas sur le trajet des mamelons surnuméraires. Jamais à coté, tjs au dessus ou au dessous sur la ligne qu'ont tous les mammifères. La femme est un mammifère dont il ne reste que 2 mamelons rudimentaires.

    Localisations des mamelons surnuméraires

    Dr FD

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